ABSTRACT
Tumores pigmentados localizados sobre o disco óptico são raros e representam desafio diagnóstico. Paciente masculino, 60 anos, apresenta baixa da acuidade visual no olho esquerdo devido à lesão pigmentada que cobre o disco óptico. Foi indicada a enucleação com recusa pelo paciente. O quadro evoluiu com descolamento de retina. Examinado em outro serviço teve indicação de vitrectomia também recusada. Retorna aos nossos cuidados; feita a enucleação o diagnóstico anatomopatológico revelou melanoma maligno da coróide com invasão pós-laminar do nervo óptico. A importância prognóstica da invasão do nervo óptico por melanoma da coróide ainda não está totalmente esclarecida. Embora raro, tumor pigmentado cobrindo o nervo óptico pode representar melanoma maligno. O diagnóstico diferencial destes casos é geralmente difícil, porém seu reconhecimento à ultra-sonografia ocular é patente e descolamento de retina associado é sinal de atividade tumoral. Os riscos de disseminação da doença exigem atenção na suspeita diagnóstica e conduta precisa.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Choroid Neoplasms , Melanoma , Optic Nerve/pathology , Neoplasm Invasiveness , Retinal Detachment , Visual AcuityABSTRACT
Objetivo: Relatar caso de extrusão parcial espontânea de placa de translucência focal senil de esclera calcificada. Método: Relato de caso de mulher de 75 anos, encaminhada com suspeita de tumor conjuntival, apresentando lesão leucoplástica em esclera, localizada anteriormente à inserção do músculo reto medial do olho esquerdo causando sensação de corpo estranho; instituindo-se tratamento por exérse e enxerto escleral. O exame histopatológico revelou tecido conjuntivo fibroso com calcificação. Conclusão: A extrusão de placa de translucência senil de esclera deve ser considerada no diagnóstico diferencial dos tumores epibulbares.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Scleral Diseases/diagnosis , Eye Neoplasms/pathology , Eye Neoplasms/surgeryABSTRACT
Neoplasias fibro-histiocíticas da conjuntiva säo raras. O fibroxantoma atípico é considerado uma variante superficial do fibro-histiocitoma maligno (FHM). Relatamos o primeiro caso da literatura nacional em uma mulher de 78 anos. Os aspectos clínicos e histopatológicos desta neoplasia säo discutidos.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Conjunctival Neoplasms/diagnosis , Histiocytoma, Benign FibrousABSTRACT
O estudo prospectivo de 20 pacientes com neoplasias epiteliais da conjuntiva ocular, variando de displasia a carcinoma espinocelular, submetidos a uma biópsia excisional complementada com crioterapia e ceratectomia superficial com etanol 100 por cento, revelou uma taxa de recidiva do tumor de 10 por cento (2 pacientes). O período de seguimento pós-operatório foi em média de 16 meses. A complementaçäo da exérese com crioterapia e ceratectomia reduziu a taxa de recidiva dos tumores de 50 por cento para 10 por cento
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Carcinoma, Squamous Cell/therapy , Conjunctival Neoplasms/therapy , Biopsy , Carcinoma, Squamous Cell/pathology , Conjunctival Neoplasms/pathology , Cryotherapy , Retrospective StudiesABSTRACT
Penfigóide Ocular Cicatricial é uma doença crônica, progressiva e auto-imune das membranas mucosas. Neste estudo acompanhou-se 15 pacientes submetidos à terapia imunossupressora por um período médio de 13 meses. A resposta ao tratamento foi avaliada em relaçäo à diminuiçäo da atividade inflamatória e parada da progressäo da doença. O diagnóstico foi tardio: 69 por cento dos pacientes apresentaram visäo pior que 20/200 e 86 por cento estavam em estágios avançados da doença no exame inicial. Resposta clínica ao tratamento inicial com Dapsone foi observada na maioria dos pacientes. Em 3 casos foi necessária a substituiçäo por methotrexate. Em um paciente iniciou-se o tratamento com ciclofosfamida devido à intensidade inflamatória do quadro ocular. A imunodepressäo sistêmica é o tratamento de escolha para penfigóide, porém deve ser feita por médicos treinados, já que säo drogas potencialmente letais
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Conjunctivitis/drug therapy , Immunosuppressive Agents/therapeutic use , Pemphigoid, Benign Mucous Membrane/drug therapyABSTRACT
Este estudo mostra a adaptaçäo de lentes de contato em quinze portadores de DMP, sendo que em 12 (80 por cento) a adaptaçäo ocorreu com sucesso. Adaptou-se em dez pacientes lentes de contato rígida esférica, uma paciente lente de contato tórica posterior e um paciente lente de contato gelatinosa. Três pacientes apresentaram intolerância às lentes de contato e foram submetidos a tranplante de córnea. Houve melhora da acuidade visual nos doze pacientes em que se adaptou lente de contato, sendo que todos os pacientes apresentaram no final pelo menos um olho com acuidade visual igual ou melhor que 20/40.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Contact Lenses , Corneal Diseases/therapy , Refraction, Ocular/physiology , Corneal Topography/methods , Visual Acuity/physiologyABSTRACT
Foi realizada uma avaliação prospectiva da adaptação de lentes de contato em 86 olhos de 50 pacientes com ceratocone no Setor de Lentes de Contato da Escola Paulista de Medicina entre abril de 1991 e janeiro de 1993. A idade dos pacientes variou entre 11 e 47 anos com média de 23,54 anos; 60 por cento eram do sexo masculino; 70 por cento eram da raça branca. Não foi obtida a adaptação adequada em 6 olhos; dos outros 80 olhos ocorreram 2 casos de intolerância às lentes de contato durante o seguimento. Esses 8 casos foram indicados para transplante de córnea. A maioria dos casos era de ceratocone avançado sendo 30 olhos com ao menos um meridiano maior que 61 dioptrias. A acuidade visual melhor ou igual a 20/50 foi alcançada em 79,06 por cento do total de casos. O estudo mostra que deve se proceder a tentativa de adaptação de lentes de contato mesmo nos casos mais avançados de ceratocone pois as possibilidades de bons resultados ópticos são grandes.